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Tratamiento de los pólipos nasales

Los pólipos nasales son crecimientos blandos y anormales en la nariz o en la cavidad nasal. Son bulbos hinchados de tejido inflamado que están a lo largo del revestimiento de la nariz. Los pólipos nasales son bastante comunes, sobre todo, a medida que se envejece. Los pólipos pueden causar síntomas, como los siguientes: 

  • Nariz tapada (congestión nasal)

  • Inflamación a largo plazo (crónica) de la nariz y la cavidad nasal (llamada rinosinusitis)

  • Goteo nasal

  • Sensación de presión en la cavidad nasal, pero por lo general sin dolor

  • Goteo posnasal

  • Menor sentido del olfato

  • Sensación de tener la nariz tapada y necesidad de respirar por la boca

Los pólipos nasales se pueden diagnosticar con una exploración física. El proveedor de atención médica puede colocar un tubo delgado con una cámara (endoscopio nasal) por la nariz para ver si hay pólipos. Así obtiene una imagen detallada de la nariz y de la cavidad nasal. O tal vez le hagan una tomografía computarizada.

Vista frontal de una cara en la que se ven los senos paranasales con pólipos.

Tipos de tratamiento

El tratamiento apunta a reducir la inflamación y el tamaño de los pólipos. Generalmente, se inicia con medicamentos esteroides que se inhalan a través de la nariz. Esto puede aliviar la inflamación de la nariz. Si no funciona, es posible que tenga que tomar medicamentos esteroides orales.

Otros tratamientos:

  • Antileucotrienos para reducir la inflamación

  • Antibióticos para reducir el tamaño de los pólipos

  • Esteroides nasales en aerosol

  • Enjuague diario de las cavidades nasales con una solución de agua salada

  • Antihistamínicos para reducir las reacciones alérgicas

  • Inmunoterapia con alérgenos y, si es posible, eliminar los alérgenos

  • Terapia de desensibilización con aspirina, si es necesaria

  • Medicamentos biológicos, por ejemplo, dupilumab

Es posible que siga teniendo síntomas a pesar del tratamiento. Si este es su caso, es posible que necesite una cirugía para extirpar los pólipos. Con este tratamiento, se alivia la mayoría de los síntomas. Pero los pólipos pueden regresar a los pocos meses o años. Es importante tratar la causa de los pólipos para prevenir que vuelvan a crecer. Después de la cirugía, es posible que necesite usar esteroides nasales inhalados para evitar que vuelvan a crecer los pólipos.

Posibles complicaciones de los pólipos nasales

La infección de la cavidad nasal es una complicación común de los pólipos nasales. Estas infecciones pueden regresar con frecuencia y convertirse en crónicas. Si contrae una infección bacteriana, es posible que necesite tratamiento con antibióticos.

En casos poco frecuentes, los pólipos nasales pueden provocar infecciones graves, como las siguientes:

  • Infección del tejido que está alrededor del cerebro y de la médula espinal (meningitis)

  • Infección alrededor del tejido que rodea el ojo (celulitis orbitaria)

  • Infección de los huesos de la cavidad nasal (osteítis)

El proveedor de atención médica observará sus síntomas con atención para asegurarse de que no contraiga estas infecciones. Si tiene alguna infección, podría necesitar antibióticos. En casos muy poco frecuentes, podría necesitar cirugía. Si le recetan medicamentos, tómelos según las instrucciones hasta que los termine. Asista a todas las citas de seguimiento.

Los pólipos nasales muy grandes pueden obstruir las vías respiratorias de la nariz durante el sueño. Esto provoca apnea obstructiva del sueño, una afección por la que la falta de oxígeno lo despierta muchas veces durante la noche sin que usted se dé cuenta. Esto puede provocar que se sienta muy cansado durante el día. Avísele al proveedor si se siente cansado con frecuencia.   

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica de inmediato ante cualquiera de los siguientes signos o síntomas:

  • Síntomas que no mejoran después de varios días de tratamiento

  • Visión anormal

  • Hinchazón alrededor de los ojos

  • Confusión o pérdida del estado de alerta

  • Síntomas nasales nuevos

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