Comunicarse con sus pacientes

Usted es quien mejor conoce a sus pacientes. Ellos valoran sus consejos. Indicarles de manera clara y directa que se vacunen posiblemente sea el motivador más fuerte para que lo hagan.

Consejos extraídos de estudios sobre mensajes y conductas relacionados con la vacunación

• Hágale a cada paciente una recomendación específica y clara. La mayoría de sus pacientes buscan en usted la primera señal de lo que deben hacer. Una instrucción específica sobre una vacuna dejará en claro que usted se las recomienda para ellos o para sus hijos. De este modo, probablemente seguirán la indicación.

• No dé datos negativos sin que se los pidan. Incluso si intenta informar y ser de utilidad, la información sobre los efectos adversos de no vacunarse puede fortalecer las asociaciones negativas con las vacunas. Según algunos estudios sobre mensajes, presentar el tema de mitos y verdades sobre la eficacia o la seguridad de las vacunas sin que se lo pidan puede tener el efecto opuesto y hacer que la gente no se vacune.

• Hable positivamente. Hable principalmente sobre los beneficios. Las cifras y los mensajes positivos relacionados con la respuesta a las enfermedades y su prevención son más eficaces que las cifras y los mensajes negativos de los índices de enfermedad o la falta de respuesta a estas. No les diga a los pacientes que lamentarán no haberse vacunado. En su lugar, destaque los beneficios.

• No mencione estadísticas, a menos que se lo pidan. Los pacientes pueden cerrarse cuando se mencionan datos científicos y otras cifras en la conversación.

• Use un lenguaje que normalice las vacunas para todas las personas. Es más probable que los pacientes se vacunen si saben que la mayoría también lo hace.

• Sin embargo, esté preparado para tranquilizar a los pacientes que tienen percepciones negativas. Si un paciente pide datos específicos sobre los peligros de las vacunas, tenga a mano información alentadora. Consulte "Temas para conversar con pacientes preocupados" a continuación.

• Ayude a que la vacunación sea fácil y conveniente. Entregue una lista de lugares donde vacunarse o programe citas rápidas y sencillas para aplicar vacunas. Ofrézcales vacunarse a los pacientes en las citas habituales.

• Envíe recordatorios positivos. Para ello, puede usar el portal EHR, mensajes de texto o de correo electrónico, postales o llamadas telefónicas.

• No olvide hablar con pacientes adultos. Es posible que los adultos piensen que las vacunas son, en su mayoría, para los niños. Entrégueles a los pacientes adultos una lista de las vacunas específicas que necesitan, como la vacuna anual contra la gripe, el herpes, la neumonía, la vacuna Tdap y otras. Comuníquese con ellos para averiguar si programaron una cita para vacunarse o si ya se han vacunado.

Puede usar estos mensajes

• El mensaje más eficaz para los padres sobre las vacunas que deben recibir sus hijos puede ser el siguiente: "Están protegiendo a su hijo de riesgos de salud".

• El mensaje más eficaz para los adultos que deben vacunarse puede ser el siguiente: "Reducirá sus propios riesgos para la salud".

• No se base en mensajes sobre la necesidad de vacunarse para proteger a los demás miembros de la comunidad. Estos mensajes pueden ser menos eficaces. Pero pregunte si el paciente vive con un niño o adulto de alto riesgo. Un ser querido que presente mayor riesgo puede ser un incentivo para vacunarse.

Temas de conversación para usar con pacientes que tienen preocupaciones específicas

Si los pacientes tienen preocupaciones específicas, puede brindarles la siguiente información:

Situación hipotética: Un paciente cree que las vacunas no son necesarias

Respuesta: Deje en claro que las vacunas son necesarias. "Usted podría pensar que las enfermedades como la poliomielitis, la difteria, la tos ferina y las paperas son cosas del pasado. Sin embargo, si bien las vacunas han reducido enormemente la manifestación de estas enfermedades, los virus y las bacterias que las provocan siguen existiendo. Si disminuyen los índices de vacunación, las enfermedades que ya no existían pueden volver. Piense en las paperas, por ejemplo. En el año 2000, los funcionarios de salud pública declararon que ya no existían las paperas en EE. UU. Sin embargo, en 2019, se informaron más de 1,200 casos de paperas en este país. Los investigadores continúan vinculando muchos casos nuevos con padres que deciden no vacunar a sus hijos".

Situación hipotética: Un paciente cree que las vacunas provocan enfermedades

Respuesta: Deje en claro que las vacunas no provocan enfermedades. "Las vacunas contienen cantidades diminutas de formas inactivas de los microbios. Estas no son suficientes para provocar enfermedades. Simplemente contienen lo necesario para que el organismo reconozca los microbios en el futuro”.

Situación hipotética: Un paciente teme a los efectos secundarios de la vacuna

Respuesta: Explique que los efectos secundarios de las vacunas se manifiestan en algunas personas, pero son leves y no duran mucho. "Como sucede con todos los medicamentos, las vacunas pueden causar efectos secundarios en personas de cualquier edad. Esos efectos suelen ser leves y breves. Los más frecuentes son dolor, enrojecimiento e inflamación en el lugar donde se aplicó la vacuna. Los efectos secundarios graves son muy poco frecuentes".

Situación hipotética: Un paciente piensa que las vacunas provocan autismo en los niños

Respuesta: Deje en claro que las vacunas no provocan autismo. "Los investigadores aún están aprendiendo sobre las causas del trastorno del espectro autista (TEA). Es posible que algunas personas crean que las vacunas podrían estar relacionadas con este trastorno. Sin embargo, no se han hallado pruebas de esto en los estudios. Y los expertos médicos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades confirman que las vacunas no provocan TEA".

Situación hipotética: Un paciente piensa que hay demasiados tipos de vacunas

Respuesta: Explique por qué los niños necesitan tantas vacunas. "Ahora hay muchísimas vacunas para los niños porque la ciencia de la vacunación ha mejorado en gran medida con el paso del tiempo. Hay muchas enfermedades que ahora podemos prevenir con una simple vacuna".

Situación hipotética: Un paciente piensa que las vacunas combinadas son riesgosas

Respuesta: Deje en claro que las vacunas combinadas no son más riesgosas. "Algunas vacunas se aplican en dosis única. En otros casos, se aplican 2 o más dosis en un determinado plazo. De este modo, el sistema inmunitario genera la cantidad correcta de anticuerpos. Las vacunas combinadas pueden prevenir más enfermedades con menos dosis. Estas vacunas tienen más de 1 tipo de prevención en una única dosis".

Recursos para mensajes sobre vacunas

AdultVaxView. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention), https://www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/coverage/adultvaxview/index.html

Strategies for Increasing Adult Vaccination Rates. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention), https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/adults/for-practice/increasing-vacc-rates.html

Making the Vaccine Decision: Addressing Common Concerns. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention), https://www.cdc.gov/vaccines/parents/why-vaccinate/vaccine-decision.html

Association of State and Territorial Health Officials. Communicating Effectively About Vaccines: New Communication Resources for Health Officials. Noviembre de 2010 PUB-1011001. https://www.astho.org/Programs/Immunization/Communicating-Effectively-About-Vaccines--New-Communication-Resources-for-Health-Officials/

How to Give a Strong Recommendation to Adult Patients Who Require Vaccination. Medscape. https://www.medscape.com/viewarticle/842874_3

Material de lectura complementario

Xizhu Xiao & Porismita Borah (2020) Do Norms Matter? Examining Norm-Based Messages in HPV Vaccination Promotion, Health Communication, DOI: 10.1080/10410236.2020.1770506

Sungsu Kim, Ivanka Pjesivac & Yan Jin (2019) Effects of Message Framing on Influenza Vaccination: Understanding the Role of Risk Disclosure, Perceived Vaccine Efficacy, and Felt Ambivalence, Health Communication, 34:1, 21-30, DOI: 10.1080/10410236.2017.1384353

Li Ping Wong, Haridah Alias, Pooi-Fong Wong, Hai Yen Lee, Sazaly AbuBakar. (2020) The use of the health belief model to assess predictors of intent to receive the COVID-19 vaccine and willingness to pay. Human Vaccines & Immunotherapeutics 16:9, páginas 2204 a 2214.

Fiona Mowbray et al. Communicating to increase public uptake of pandemic flu vaccination in the UK: Which messages work? Vaccine. Volumen 34, edición 28, 14 de junio de 2016, páginas 3268-3274. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.05.006

Kalan R, Wiysonge CS, Ramafuthole T, et al. Mobile phone text messaging for improving the uptake of vaccinations: a systematic review protocol. BMJ Open 2014;4:e005130. doi:10.1136/bmjopen-2014-005130

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Schmid P, Rauber D, Betsch C, Lidolt G, Denker M-L (2017). Barriers of Influenza Vaccination Intention and Behavior - A Systematic Review of Influenza Vaccine Hesitancy, 2005-2016. PLoS ONE 12(1): e0170550. doi:10.1371/journal.pone.0170550